江医生一块点头:对对对,是这个思路,只是,引流管要放哪里呢?外院医生是开腹切开脓肿排脓了,腹腔内情况按理说是观察到一清二楚再放的引流管,引流管放不对的可能性极低。因此他江医生一开始不敢随便质疑外院的同行不行。
“开腹手术术中术后,我们经常会遇到这样的难题。”谢婉莹道,“腹腔打开后,由于外科医生的介入,患者腹腔内的脏器会处于被侵入被干扰的状态,其生理功能活动会就此在术后发生紊乱。表现在术后有肠粘连肠道活动异常等。回到这个患者身上,由于他本身有克罗恩病,这个病本身有肠道功能紊乱的表现,被手术介入后,其肠管和周围器官组织的活动进一步受到影响。之后,脓液的位置会发生改变。可能他这个身体改变超乎了以往的病例出乎医生的预料。外院的医生做过引流管调试,尝试过二次手术的念头,只是患者身体过于虚弱因此不敢再开刀。如何确定这个引流管的位置变成了难题,导致负压瓶也不敢随便用。同时说明第一次手术可能存在判断失误的可能性,手术医生没有找准最大的炎性位置。”
办公室的门,被人从外头偷偷挪开条门缝,似乎有颗脑袋有双耳朵跟随室内所有人竖起在听谢婉莹说话。
“好。”杨主任见她说的好,要她一鼓作气按照这个思路解决问题,说,“你再说说你会采取什么样的具体措施。”
医教科的领导真是不怕给人压力大,乘胜追击了。
“一定要回到原点,即患者身体内部结构上。”谢婉莹道。
是好像知道她接下来要做什么,潘世华将患者病历翻翻翻,打开到几张ct检查结果上。随即他从自己白大褂口袋里掏出笔和笔记本。
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