听到孙胜利的指示,施启峰更是不解。但人家是大教授,是上级医生,其医嘱作为下级医生必须遵守。
施启峰急忙叫来了科里护士,他亲自测量患者右臂血压,让那护士测量患者双下肢血压。
第一遍测出来的血压值把施启峰下了一跳,怎么会……患者右臂血压怎么会比左臂高了那么多?
95/150?
再测了一遍,仍旧是这个数值。
施启峰心中不禁生疑,莫非这血压计有问题?
当下,电子血压计的精准度尚不过关,临床上采用的仍旧是水银立式血压计。这种血压计需要测量者佩戴听诊器才能分辨出脉搏响起和消失的汞柱位置,从而确定患者的低压及高压数值。
不过,有经验的人可以根据汞柱的跳动情况大致估计出血压值。
孙胜利当然属于这种有经验的人。
施启峰还想去更换一台血压计,却被孙胜利拦下了。
床尾,急诊外科的护士也已经完成了孕妇患者双下肢的血压值。
“左下肢82/115,右下肢96/158。”
听到护士报出来的血压值,施启峰一脸困惑看向了孙胜利,呢喃汇报道:“患者右臂血压值也很高,低压95,高压150……”
孙胜利没理会施启峰的困惑,紧接着下出了第二道医嘱:“通知CT室,给这患者腾空,做个加急心脏CT。”
此刻,他已经大致诊断出这名孕妇患者罹患的是何种疾病了。
主动脉夹层!
一种发病率不到万分之零点五,但死亡率极高的心血管疾病。
一旦发作,即便得到了及时救治,在当时的医疗水平下,病死率也不低于百分之五十。
“患者家属呢?把他们叫去办公室。”
孙胜利下过第三条指令,便向急诊外科的医生办公室走去。他必须在第一时间把这种疾病的凶险性告知患者家属,尤其是该患者还怀着孕,救治起来更加复杂。
施启峰追上来汇报道:
“这患者就一个婆婆陪着过来的……”
孙胜利站住了脚,此刻的他,满脑子都是这名孕妇患者的救治方案,竟然忘记了施医生已经跟他汇报过的患者就医过程。
“那不行!婆婆当不了儿子的家,得赶紧通知患者的丈夫,另外,我认为有必要向患者家属下达病危通知书。”
孕妇患者的主要家属不在,孙胜利只得延后家属谈话,帮着急诊外科护士护工,一道将孕妇患者送去了CT室。
这个当口还要冒着搬动患者促使病情加重的风险去做CT,其目的不单是验证主动脉夹层的诊断,更是对主动脉夹层的发生部位以及类型进行进一步诊断。
CT室的医生接到了通知,立马将CT机空置下来,待到患者送来,立即送入机房拍片。
孙胜利守在操作室中,通过CT显示屏看过了每一帧扫描图像,心中已然有了回数。
“把病人直接送去心胸外科。”
吩咐过急诊外科的护士护工,孙胜利又借了CT室的电话,打给了自己的科里。
附院心胸外科没落已久,好多年未曾接治过此类重症心血管疾病患者,但好在他来到附院之后从未懈怠过,每一天都会挤出时间对科里医护讲解培训相关救治知识以及手术前各项准备。
前天下午,刚好讲到了主动脉夹层这种少发疾病。
电视台栏目组扛着摄像机追着病人回了心胸外科,孙胜利则再次回到了急诊外科。
他还得落实下病人家属的通知情况。刚才在CT操控室,他看过了即时扫描图像,判断这名孕妇患者的主动脉夹层病变部位及程度不算是太险恶,手术治疗存在着较大成功可能性。
但,得不到病人家属的理解和同意,他即便有着百分百的把握,也不敢随意动刀。
更何况,这么一台超高难度超大风险的手术,即便放在了匹兹堡医学院的心胸外科,成功率也就在六成左右。
当然,若是他孙胜利还在匹兹堡,手术成功率将会提高至八成左右。
“打过电话了,患者丈夫说请不下来假,问我中午赶过来行不行?”
施启峰看了眼瞬间变得怒气冲冲的孙大教授,赶紧补充了一句:
“我已经骂过他了,也向他说明了他老婆病情的凶险性,并责令他半个小时内必须赶到附院。”
孙胜利很是无奈叹了口气。
国人同胞啊,一个个全都是身在福中不知福,这要是搁在了大漂亮国,哪会有医生苦口婆心跟你说这么多话?
爱来不来,医生才懒得管你该死不死呢。
回到了外科大楼十六层,心胸外科的医生已经对该患者做了初步救治。
首要一点是镇痛。
虽然该患者的疼痛评价只为二级,但还是要一步到位上一级镇痛药物吗啡。
其次是降心率降血压。
孙胜利检查过医嘱,露出了满意的笑容,科里的医护没辜负他的期盼,前天下午的那场培训起到了良好效果。
接下来便是制定手术方案。
医生办公室中,孙胜利忽视了摄像机的存在,将CT室紧急冲洗出来的CT片挂上了观片灯,就要开讲时,忽又顿住了。
习惯使然,竟然让他忽略了一个严重问题。科里的医生可都没多少心脏手术的经验,跟他们商讨制定手术方案倒是没问题,但,谁来上台担任关键的一助呢?
犹豫了几秒钟,孙胜利毅然决然做出了决定:
“请祎神!”
此言一出,电视台栏目主持人许颖不由一愣。
请医神?
这位从漂亮国归来的大教授,怎么还搞起了封建迷信了呢?