毕竟从临床症状来说,廖相瀚的情况实际上也符合肺结核的诊断。
呼吸科主任接着说道:“肺脓肿和肺结核都可以通过痰涂片进行排查。至于支气管肺癌,得查血沉和肿瘤标志物,当然能做个支气管镜活检是最好的。”
听到这里,场上不少医生都面露无奈的神色。
对这类疑难杂症的诊断,很多时候就是靠各种检查堆出来的,然而这个病人的检查少得可怜,能提供的信息更是相当有限。
一些人则看向许秋。
之前管床医生其实提出过疑问,建议让病人去做一个痰培养和血培养。
这类感染指标始终不见好转的病人,临床上最常见的操作就是不管三七二十一,先看看能不能找到致病菌。
同样,也能在痰培养里找抗酸杆菌,从而判断肺结核。
如果有这两个检查的话,病情应该会明朗很多。
儿科副主任此时沉默了下去。
的确,用她所说的trpc6基因缺陷很难解释上述的这些改变。
顿了顿,儿科副主任道:“如果是病人不只有一个病呢?”
trpc6基因缺失导致肾病,从而引发最终的cns难治性感染……与此同时还有肺部的改变。
多病联合在临床上并不少见。
许秋等的就是这句话,他慢悠悠地道:“这就涉及到诊断的核心了。患儿的一身疾病,到底是各系统分别出了问题,还是某個病因同时致使全身发病!”
闻言,会议室一寂,有种豁然开朗的感觉。
当下最重要的,不是让各科室纠着自己领域的症状分析,而是确认这些病变彼此之间有无关联。
如果没有,那这病就简单了,各家治各病,对症下药即可。
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