腹腔镜新术式攻关小组安排了两台手术。
前面一台是一例肝脓肿,后面一台则是胃肠外科的一个肠息肉。
肝脓肿,根据感染的病原体不同,通常分为细菌性肝脓肿,阿米巴肝脓肿,结核性肝脓肿以及真菌性肝脓肿几种类型。
其中,以细菌性肝脓肿最为常见,阿米巴肝脓肿次之,结核性和真菌性比较少见。
临床症状差别不大,发作时以高热腹痛为主,常伴有恶心呕吐等胃肠道症状。
大多数肝脓肿经过足量足疗程的抗生素治疗,都能取得满意效果。但有些病人发病太急,进展太快,或是反复发作导致脓肿包膜形成,那就需要进行手术治疗了。
之前手术方式多采取经皮穿刺引流,这种术式比较简单,对患者的创伤也很小,但缺点是治疗不彻底,容易留下死腔,导致复发率相对较高。
腹腔镜术式的优势显而易见,对患者的创伤不见得增加多少,但清创彻底,复发率大为降低。
这病人归郭老二管,自然要让郭老二上台。
头天就说好了,这台手术由郭老二主刀,张祎给他做一助。
蹭刀王二马虎再次蹭刀成功,抢到了端枪的机会。
上了手术台,郭老二显得很紧张,不停地做着深呼吸。
患者的脓肿位于肝右叶下缘,比较浅,若是拉大刀的话,只需要做个楔形切口,将脓肿整体切除。他郭老二有百分之九十九的九的把握,于一个小时内结束战斗。
但问题是,今天用的是腹腔镜术式,且是他头一回主刀,能顺利拿下吗?
张祎上台站到了郭老二的对面,瞅着郭老二手抖身子颤的紧张模样,不由笑了笑。
“二哥,你是哪一届毕业生来着?”
郭克远答道:“八八级,九三届。”
张祎点了点头,接着问道:“你刚毕业那会儿,在手术室丢过人吗?”
郭克远有点懂得张祎的用意,笑着应道:“不止一次两次,多的都记不清了。”
张祎再看了眼冯虎,接道:“是啊,每一个外科医生都是经受了各种打击才慢慢成长起来的,所以,你紧张个球呢?最差的结果,不过就是再多丢次人嘛,实在不行,咱俩换个位置不就得了吗?”
呼——
郭克远暗中长呼了口气。
是啊,虱子多了不怕咬,又不是头一回丢人现眼了,担心个屁!
有祎神在,还怕这台手术栽在了台上不成?
干就完了!
解决掉思想包袱,郭克远果然不再紧张。
昨晚上为这台手术准备了三个多小时,所有的操作步骤均了然于胸。切皮,穿刺,气腹,下器械……郭老二操作起来,娴熟如老手。
张祎微笑点头。
手术就跟竞技比赛一样,很多情况下,决定输赢的并非实力,而是发挥。能不能把自己的真实水平发挥出来,最关键一点就是心理素质。
得有充分的自信。
当然,也不能盲目自信。
一直到切除脓肿,郭克远完成的都很漂亮。但来到了楔形切口缝合时,郭老二的额头上渗出了汗珠。
那长臂针持在自己的手上怎么都不听摆布,针头不是歪了,就是斜了,怎么都找不准角度。
无奈,只好看向了对面的张祎。
意思很明显,哥就这这么点水平,实在搞不定,咱兄弟还是换位置吧。
张祎淡然一笑,回了句:“眯上眼歇一会,想想我教你的动作要领。”
郭克远依命闭上了双眼,一个深呼吸,再接上一个深呼吸……到了第六个深呼吸时,忽地睁开了眼。
“我再试一把。”
张祎点了点头。
这一次,郭克远竟然一针成功。
有了手感经验,接下来的第二针第三针就简单了,虽然很慢,动作也略显笨拙,但缝合的角度深度都还不错。
楔形切口缝合完毕,经祎神检查完全过关,郭克远咬牙切齿发出了一声嘶吼。
“草,我特么居然也行!”
二助位置上,冯虎看向郭克远的眼神颇有些复杂,有尊敬,有羡慕,甚至还有些嫉妒和不服。
但更多的成分则是对自己未来的信心。
你郭老二行,那我冯虎也一定能行!
张祎欣慰道:“各大腔镜厂商的新一代缝合器吻合器就要陆续上市了,到时候,基本上用不着纯手工缝合。但是,二哥呀,要想成为一名优秀的腹腔镜术者,这纯手工缝合的技能可不敢落下哦,不单不能落下,还得进一步加强。”
郭克远严肃点头,同时应道:“我懂,再好的器械都有不适合的时候,关键时刻,还是最基础的技能才最可靠。”
冲洗腹腔,下引流。
手术完成,退下手术台的郭克远,精神状态明显不同于上台之前,整个人的气质,似乎都有了质的改变。
张祎留在了手术间,接下来还有一台胃肠外科的肠息肉手术。
在结肠镜已经普及的当下,结肠息肉手术变得异常简单,连麻醉都不需要,捅进结肠镜,瞅准了一个电灼就能完事。
但这个病人却是空肠末端的多发息肉,结肠镜够不着,小肠镜还没得。
龚爱东先病人一步进到了手术间,见到张祎的第一句话就是问上一台手术是不是郭老二主的刀。
手术室就这尿性,屁大点事,分分钟就能传遍每一个角落。
张祎笑道:“没错,郭老二全程主刀,肝脓肿楔形切除,完成的非常漂亮。”
龚爱东喘起了粗气,犹豫了片刻,央求道:“接下来这台手术能不能放我主刀一回?”
张祎翻了个白眼。
“也不是不行,不过呢……”
龚爱东立马现出一副谄媚笑容:“我懂,我全懂……两瓶五粮液,怎么样,够意思不?”