这社会就没有公平可言，病魔面前，算是最公平的了，但也会受到钱和权以及社会关系的左右。
患者已经做好了术前准备，并送上了DSA的手术台。张祎带着附院物理师进到了DSA室，立刻审阅起患者的CT片。
基底节梗阻……导丝导管要经后交通支过基底动脉才能抵达梗阻部位。
从颈内动脉转弯去后交通支，那弯转的比前交通支还要急。
但这并非难点。
真正的难点在于梗阻部位之前，疑似有一段动脉血管极为狭窄。
不过，CTA的血管显影并不怎么清晰，所谓的诊断也只能说是怀疑，一切都要等上了机器，行血管造影才能做出定论。
张祎为市三院介入项目采购的DSA设备跟附院是一个品牌不同型号，对物理师来说，熟悉掌握相对简单。
也就十来分钟，附院物理师便过来通知张祎，说可以开始手术了。
简单洗了下手，穿铅衣，戴铅帽，再罩上手术衣，戴上无菌乳胶手套，张祎取患者右侧股根部行股动脉切开。
另一边，市三院介入科的一名医生准备好了导管导丝，递给了张祎。
穿行躯干血管易如反掌。
行至后交通稍微受了点挫，花了五分钟，试了四次，才成功穿行过去那道急转弯。
转过了弯，张祎随即要求物理师释放造影剂，对前方通道再行造影检查。
血管图像显现，张祎不由得倒吸了一口冷气。
前方不远处，也就是后交通支末端和基底动脉的接口处，几乎完全堵上了。
溶栓？
能把这么根动脉堵住的血栓可小不了，依靠溶栓药，没有个两小时根本没指望疏通血管通道。
两个小时……别说那病变脑组织还有没有恢复的可能性，就连患者的性命，也不敢说就一定能保得住。
取栓？
三五年后倒是简单，但眼下，可用来取栓的介入器材尚未研制出来。
怎么取？
用吸星大法吗？
市三院配备的DSA护士和介入科医生虽然没有这方面的手术经验，但经过多日准备，也拥有了神经介入溶栓的知识。此刻看到后交通支堵成了这样，一个个噤若寒蝉，连口气都不敢大口喘。
附院物理师见的比较多，还算是淡定，此时向张祎提出了建议：“祎神主任，要不试试支架能不能撑得开？器械箱里我记得好像带了几个支架过来了。”
张祎轻吁了口气，转头隔着铅玻璃窗看了那物理师一眼。
这倒是个办法，用支架把动脉血管撑起来，先保证血液流过去，缓解缺血症状，然后再耐心溶栓就是。
但问题是，血栓要是延续到了后交通支和基底动脉的交汇处，那就要功亏一篑了。两根动脉血管的交汇，弹性不大，依靠支架的张力根本撑不起来。
一个支架就是大几千块，扔进去三五个却达不到治疗效果，任那患者家属是个怎样的好脾气，恐怕也得跳起来骂娘。
“把患者家属叫进来。”
此刻，张祎已然想到了两种应对办法，一是放支架，把希望寄托在运气上，二是……
市三院厂矿科的华科长陪着患者儿子进到了DSA室外间。
张祎指着造影图像道：“老母亲的后交通支堵住了，梗塞面积很大，要是不能及时把这段血管疏通开，老人家的预后怕是凶多吉少。”
那位煤机厂副厂长立马回答道：“华子和吴院长都跟我说过了，张主任你虽然年轻，但在这种手术上是咱彭州的头一份，我相信你，你觉得怎么好那咱就怎么来。”
患者家属的这种态度使得张祎一时语塞，缓了口气，张祎还是坚持把他想到的两种办法的优劣性陈述了一遍。
“用支架撑比较安全，但我估计成功的可能性不大，血栓十有八九会把两根血管的交汇处也堵上了。用导丝行物理疏通，成功可能性比较大，但风险也相对较高，主要是脱落血栓容易造成二次梗阻。不过，基底动脉之下，二次梗阻多为腔隙性梗阻。”
患者的副厂长儿子有些懵，他可听不懂什么二次梗阻有什么腔隙性梗阻，只得以求助的目光看向了身旁的把兄弟，市三院厂矿科的华科长。
亏得是当下这个年代，医患之间还有着纯粹的信任，这要是再过个五六年，别说只是一时起兴的磕头拜把子关系，就算是生死之交，端医疗饭碗的人也不敢替患者家属做主。
华科长沉吟了片刻，毅然决然替把兄弟选择了第二套方案。
“拼一把吧，兄弟。咱不考虑钱的事，祎神刚才说了，放支架的把握性不大，耽误了时间可是大事，还是一步到位采取物理疏通好了。”
那位在煤机厂当副厂长的患者儿子不再犹豫，随即在附院物理师刚写好的知情同意书上签了字。
用导丝疏通血栓，绝对是前无古人，后无来者。
一个是这种做法根本不符合手术原则，二一个，再过个三五年，介入取栓的器械就将研制出来了，傻子才会采取这种风险极大的笨方法。
但在当前，却是唯一可以解决问题的手术方案。
溶栓药注入进去，张祎开始用导丝一点点疏通血栓。
不能着急，不能大力，不然的话，血栓只会聚集的更加紧密。
也不能微力慢慢搞，时间不等人，半个小时内若不能捅出一道缝隙，患者依旧是凶多吉少。
一屋子的旁观者，全都将心悬在了嗓子眼。
造影造不动，意味着手术者根本无法观察血栓情况，所有操作只能依靠手感。
通过近一米长导丝传过来的感觉，极其微弱。
张祎微闭双眼，凝神静气，拇食二指轻捻导丝尾端，一点一点找感觉，一毫米一毫米向前挺进。
墙上挂着的石英钟发出了清脆的秒针走动声响。
咔嚓咔嚓声中，时间飞速流逝。
十分钟。
二十分钟。
二十五分钟……
张祎忽地皱了下眉头。
通了！？
一缕微弱的突破感传递到了指尖，张祎判断清楚确实是那种突破阻力后的松弛，随即抬起头来，看向DSA屏幕，同时喝令道：
“造影！”